ПИР (Постизометрическая релаксация)

Методика постизометрической релаксации мышц (ПИР)

Метод относится к мягким мануальным техникам и заимствован из остеопатии, где он входит в группу Мышечно-Энергетических техник (МЭТ) Примерное время создания 40-е годы, автор Фред Митчел -старший.
Фред Митчел младший в 1960 - 64 году, после окончания Чикагского колледжа остеопатии, присоединяется к практике отца, изучает вместе с ним основные остеопатические техники и принципы.
В 1970 году проводит первый из шести семинаров по технике мышечной энергии в Форт Додж, Айова.
ПИР, хотя и объединена в мануальной терапии с суставными маниуляциями, различается и историей и физиологическим действием
В отличие от МЭТ, манипуляционные техники на суставах создались гораздо раньше, корни уходят в историю... Костоправство было известно, как на Руси, так и в Европе еще до начала Нашей эры. По законодательству, манипуляции на суставах не могут производиться массажистами, в отличие от ПИР.

Мышечно- энергетические техники отличаются тем, что в них используется "энергия мышц", точнее особенности рефлекторного возбуждения мышцы и образования ее естественного тонуса. В отличие от манипуляций на суставах, они относятся к мягким мануальным техникам.
В постизометрической релаксации используется феномен торможения тонически сокращенных мышц, после предварительного их изометрического (то есть без изменения длины, статического) напряжения.

Сущность этой методики заключается в двухфазном воздействии на мышцу, т. е. в сочетании кратковременной (6–10 сек) изометрической работы мышцы минимальной интенсивности, с дальнейшим пассивным растяжением мышцы также в течение 6–10 сек.

Пассивное растяжение мышцы проводится минимальным усилием, до появления ее небольшого сопротивления, и мышца фиксируется в ее новом положении. Каждый прием повторяется 3–4 раза, в результате чего в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает болезненность.

Основная задача постизометрической релаксации мышц — коррекция неоптимального двигательного стереотипа.

Релаксирующий эффект ПИР мышц, заключается в нормализации деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга и восстановлении нормального динамического стереотипа (К. Левит).

Релаксирующий и анальгезирующий эффекты ПИР мышц, связаны со сложными изменениями в системах афферентации деятельности сегментарного аппарата спинного мозга.

Наилучший терапевтический эффект достигается применением дыхательных синергий релаксируемых мышц, т. е. дополняющего воздействия дыхательных движений на мышцы. Как правило, вдох соответствует напряжению мышцы (фаза изометрической работы), выдох — расслаблению (фаза растяжения мышцы). Таким образом, вместо произвольного напряжения мышц используется непроизвольное (рефлекторное) сокращение и расслабление мышц при дыхании.
При проведении ПИР используются также глазодвигательные синергии (влияние движения глазного яблока на тонус поперечнополосатой мускулатуры). Они проявляются сочетанным движением головы, шеи и туловища в сторону направления взгляда. Например, взгляд вверх соответствует напряжению мышц разгибателей головы и шеи, взор вниз — их расслаблению; взгляд вправо или влево — напряжению соответствующих мышц ротаторов шеи, взгляд в сторону ротации — расслаблению.
На семинаре рассматриваются манипуляции ПИР на основных двигательных мышцах и проблемы, при которых встает задача расслабления.

В программе:
1. Введение. История мышечно-энергетических техник, их разновидности.
2. Строение мышц, фасциальные футляры,
мышечно — фасциальные взаимоотношения,
постуральные и локомоторные функции мышц,
особенности строения фазических и постуральных мышц.
Тонус — как результат внутреннего антагонизма мышцы.
Рефлекторные механизмы воздействия на активность мышц.
Реакции постуральных и фазических мышц на ухудшение трофики.
3. Визуальная диагностика постуры стоя.
4. Визуальная диагностика уровней равновесия лежа
5. Основы мануальной диагностики:
— основы мышечного тестирования по В. Янда,
— тестирование подвижности покровных тканей.
— тестирование складкой Киблера
6. Мышечно — энергетические техники:
— постизометрическая релаксация,
— постизотоническая релаксация,
— постреципрокная релаксация,
— ишемическая компрессия.
7. ПИР основных мышечных групп и отдельных мышц.
— мышца, места прикрепления, двигательная функция.
— оценка дисбаланса мышц, приводящих отдельные суставы, в положении лежа.
— тестирование конкретной мышцы, толкование теста.
— ПИР и ретест мышцы и функции.