+7 (916) 421-66-00

Москва,
Научный проезд, дом 8к1 Офис№ 534,№522,

Пн-Вс 10:00 до 20:00 10:00 — 20:00

Основные принципы коррекции сколиоза

Название, конечно привлекло к себе сильное внимание. Действительно это глобальная проблема, и она с каждым днем становится все более и более распространенной. Уже мало кто из массажистов с ней не сталкивался. Что самое интересное, что берутся разобраться с ней все, даже начинающие.
Видимо сказывается эффект Даунига Крюгера: чем меньше знаний, тем больше уверенности.
В работе со сколиозом присутствуют два больших заблуждения и несколько малых.
Первое большое заблуждение: это то, что если выровнять тонический баланс паравертебральных мышц, то все решиться.
Не решится, потому что причина не в этом.
Второе заблуждение, куда более опасное, в том, что сколиоз можно вылечить мануальными манипуляциями с позвонками. Это не просто не вылечит, но приведет к ухудшению, более того - опасно для здоровья. Хотя прямо на столе и еще пару дней дает часто хорошо видимый результат.... Но вот потом...
И вообще нет ни одной системы: ни массаж, ни гимнастика, ни остеопатия не в силах одолеть сколиоз.
Можно говорить только о коррекции состояния, но не о вылечивании.
Эта проблема прописывается во все системы организма и везде формирует якоря.
И поэтому помочь может только комплексная работа и изменение всех формирующих условий, изменение всех паттернов движения.
Но и даже очень хорошая коррекция изменений не самое главное. Главное это зафиксировать эти изменения, да так, чтобы организм, мозг, приняли их и вписали в привычный образ и паттерны.
Общая терапия сколиоза - сложнейшая задача, требующая больших знаний и не одного года кропотливой работы.
Естественный вопрос: если это на столько сложная проблема, то что может дать трехдневный семинар?.
И что там может быть такого, если для качественного изучения проблемы нужен не дин год?
СЕминар называется ОСНОВЫ РАБОТЫ СО СКОЛИОЗОМ. ПРИНЦИПЫ.
Будет дано понимание проблемы. Алгоритмы работы и анализа. Некоторые техники.
То есть будут показаны основные методы анализа, основные цепи поражения и работа с ними.
Главный багаж - понимание структуры комплексной работы, важность и особенности каждого этапа.
Это даст возможность в дальнейшем развиваться самостоятельно в данном направлении.

 

Один из главных моментов - это правильное понимание целей и возможностей.
А также правильное толкование терминов.
Первое и наиглавнейшее.
Мы должны понимать, что сформировавшийся диспластический сколиоз неизлечим на сегодняшнем уровне развития науки. НО это не означает, что мы не можем помочь.
Это так называемый паллиативный подход.
Так ли это мало? И что это означает?
Как говорилось выше - различными манипуляциями можно очень сильно изменить ВНЕШНИЙ ВИД клиента.
Проблема главная в закреплении результата. До клиента надо довести, что упражнения на стабилизацию - теперь его пожизненная кАрма. Расслабится - и будет откат.
Изменения внешнего вида и снятие постоянных болей - вот что более всего заботит людей. Но мы должны помнить, что это может произойти и без распрямления дуги. А именно это в медицине считается лечением.
Опять же, даже если дуга распрямлена - см выше, про пожизненную карму. Увы.... Это так.
И мы не говорим, что мы лечим. Только корректируем. Но результаты неплохие.
Если говорить научно, то есть сколиоз, а есть сколиотическая осанка. Сколиоз - это изменения в структурах и функциях, морфологические, а осанка - только в функциях. Терапевтически мы можем корректировать функции. В том числе и на столько, что это может частично компенсировать морфологию. Но если под лечением понимать закрепление результата в структуре и его неизменность при снятии компенсаторных усилий (корсет, в том числе и мышечный) то увы... вылечить СКОЛИОЗ нельзя. Можно только сильно скомпенсировать, но при условии поддержки компенсации. Также как и нельзя отрастить новый палец или рассосать шрам. А сколиотическую осанку - можно. В этом разница.

Но семинаре возможно будут модели.
Все модели будут только совершеннолетние.
Причины следующие (Да, мы в курсе, что после пубертата исправление сколиоза невозможно) На семинаре съемки и много людей. Привлечение несовершеннолетних к подобным мероприятиям связано с огромным количеством проблем и согласований. Особенно если будут съемки.
Второе. На семинаре мы не лечим. Да и за четыре дня к этой проблеме можно только к краешку подступиться. А вот детскому организму навредить, отвлекаясь на публику возможно. Что на сформировавшемся человеке уже маловероятно. Разве что если какой то не просто дятел, а по бетону, захочет показать, как эффективно прохрустеть позвоночником при этой проблеме. Но этот путь показываться не будет.
В то время как взрослая модель более адекватно воспринимает и результат и само воздействие. А заодно получит реальный паллиатив и научится некоторым упражнениям.
Более того, изначальное влияние перестройки мышечного баланса, на совершеннолетних заметно ничуть не хуже, чем на подростках.

 

Немного о нюансах сколиоза.
Извините, пока хаотично.

Итак. После окончания периода роста и пубертата сколиоз не поддается лечению (на сегодня) в виду того, что кости сохраняют полученную деформацию. Но вот ухудшаться, усиливать дугу с годами - вполне может, за счет растяжения мягких тканей и связок.

При сколиозе деформируются все структуры и системы: опорно- двигательный аппарат, размещение и форма внутренних органов, конфигурация диафрагм, длины и расположение нервов и сосудов и пр и пр. Поэтому быстрые перестройки организм обязательно отыграет. Также сколиоз прописывается во все естественные ритмы и паттерны. В Паттерны ходьбы, дыхания, профессиональные паттерны. А также краниальные ритмы. Соответствующие цепочки рефлексов сохраняются в мозгу и возвращают картину.

Азбучная истина, но о ней забывают, это то, что сколиоз - дитя неустойчивости. И поэтому все дестабилизирующие пути и попытки коррекции ведут к ухудшению. Поэтому все попытки прохрустеть мануальными приемами или растянуть силой сколиоз приводят к дестабилизации и последующему ухудшению. Хотя непосредственно после применения вроде все здорово. Но, ослабленные манипуляциями мышцы и растянутые соединительные ткани, слабо фиксируют "конструкцию", что в дальнейшем приводит к ухудшению еще большему, чем было до процедуры.

И еще что означает эта фраза: сколиоз - дитя неустойчивости...
Девочки более подвержены сколиозу, чем мальчики, в виду большей пластичности связок и меньшей силы мышц. Уплощение естественного кифоза в груди и лордоза в пояснице создает дополнительную почву для развития сколиоза.

По ряду причин, (цельность миофасциальных цепей, принцип тенсегрети, взаимосвязь всех частей тела, и т д.)все напряжения и искажения миофасции корпуса, имеют либо продолжения либо источник на конечностях. (ноги, руки т голова как 5я конечность) при этом нужно помнить, что наибольшим консервирующим напряжения и искажения свойством, обладают наиболее насыщенные коллагеном, (фасциями, связками, рыхлой сединительной тканью) участки. Это предплечья и кисть, голень и стопа, основание черепа и ВНЧС, а также зона крестца. Именно укорочением коллагеновых волокон якорятся всевозможные искажения.

Одна из базовых причин сколиоза как раз слабость связок и фасций. Такого человека легко определить по легкости переразгибания пальцев назад. Хотя возможность (потенциал) не всегда означает реализацию.
И если слабость мышц поправить относительно легко, то слабость соединительной эластичной ткани увы...
Она может быть только скомпенсирована как раз за счет силы мышц. Хотя, как известно, мышцы не приспособлены к постоянным нагрузкам. Поэтому компенсация имеет свои пределы.

Реалии таковы, что очень много методик по раскрутке и спрямлению сколиозов, и корсеты и упражнения и многое другое. Но вот закрепление результатов - это большая проблема....
Большинство демонстрируемых результатов показываются непосредственно после курса.
Поэтому результаты порой весьма впечатляющие.
Но вот после достижения... и соответственно прекращения курса... Начинается откат. Мышцы быстро теряют полученную рефлекторную стимуляцию, поскольку она не закреплена тренировками, не развиты,
и начинается эффект маятника. Результат не только теряется, но и порой приходит ухудшение.

Мало учтенный фактор - это психосоматика. Я не беру здесь известную теорию о том, что сколиоз - результат постоянных ограничений растущей личности, и человек искривляется как молодое деревце, упирающееся в потолок.
Но вот влияние психики на гормональный фон (гормоны стресса, страхов, и пр) непосредственно вегетативные вазомоторные реакции, влияние на гладкую мускулатуру кишечника и других органов, сбрасывать со счетов нельзя.
Нарушение питания тканей приводит к нарушение механических свойств. Спастическое сокращение и искажение формы кишечника влияет на биомеханику туловища.
Психика вплетается также и в паттерн дыхания.
С учетом того, что сколиоз наиболее быстро развивается у впечатлительных девочек, фактор психосоматики может быть очень весьма важным при реабилитации.

К сожалению очень мало информации по коррекции таза. И если худо бедно она и есть, то касается в основном правки расположения костей, работа с мягкими тканями практически отсутствует.

По сведениям от многих источников, более менее сносные результаты дает применение корсета Шено плюс гимнастика Шрот.
Корсет Шено носится практически круглосуточно и является коррегирующим. Он оказывает постоянное давление на искаженные структуры и потому результат практически гарантирован, даже у взрослых пациентов.
Есть одно НО. Отсутствие мышечной нагрузки на мышцы корпуса, применение исключительно дыхательных упражнений, создает эффект практически близкий растяжению. То есть ослабление от вынужденного бездействия мышц и растяжение мягких структур, хотя и ведет к качественной коррекции сколиоза, тем не менее снижает устойчивость и вероятность обратного отката.
НО!!!. Пока из арсенала более сравнить не с чем, это раз. И второе, биомеханика действительно качественно корректируется. И если бы при этом стабилизировался результат хотя бы частично, метод был бы практически самой лучшей альтернативой операции.

Из анализа методов борьбы со сколиозом со времен Гиппократа, можно сделать вывод, что как раз СТАБИЛИЗАЦИЯ каждого шага коррекции и является важнейшей задачей. И в ней нам нечего противопоставить патологическим тенденциям, то есть искажению ОДА под действием постуральной асимметрии и гравитации, кроме как мышечный корсет. То есть, тот же принцип, что успешно применяют Дикуль и Бубновский. Нужно сказать, что мышца не способна сама по себе держать длительное статическое напряжение, а также удерживать правильное положение при слабой поддержке со стороны связок.
Как вывод, для стабилизации достигнутого результата необходимо не просто произвести некий цикл, комплекс тренировок, а тренироваться всю жизнь, до глубокой старости, поддерживая мышцы в хорошей форме и стимулируя их питание упражнениями. Кроме того избегать дестабилизирующихъ нагрузок. (длительного сидения, тем более стояния, прыжков, спрыгиваний с высоты, растяжений, висов, длительных вибраций в транспорте в неудобном положении и т.д.)
Естественно, что такой результат нельзя назвать лечением, это скорее паллиатив. Хотя наши клиенты очень рады избавиться от болей, страха прогрессирования проблемы, а также улучшить эстетику тела.
Кстати об эстетике. Далеко не всегда улучшение внешнего вида (выравнивание плеч, таза, грудной клетки, сбалансированности по оси Барре) сопровождается уменьшением угла на рентгене. Это нужно понимать, когда беретесь за сколиоз.

И даже вот этот, паллиативный результат требует кропотливой и неспешной работы со всеми структурами и системами.
Простой пример. Человек рос и развивался со сколиозом. скажем с 7 лет Кишечник и мочеточники развились и обрели соотв. Форму и размеры. И вот добрый дядя массажист распрямляет тело... А все сосуды, органы при этом деформируются от привычного кривого состояния... реакция предсказуема.
Поэтому спешить, особенно работая со взрослыми клиентами не стоит.
Да и браться стоит только за очень мотивированных, которые готовы сделать гимнастику образом жизни.
при этом упражнения должны не просто способствовать коррекции, но и должны позволять усиливать нагрузку, то есть тренировать мышцы.

И вот тут начинается засада....
Конфигурация сколиотических искажений такова, что попытка распрямления одного, практически всегда приводит к ухудшению другого...
Симметричные же упражнения показаны лишь при малых углах искажения. Примерно 1я, начало второй степени.
Дополнительным фактором усложнения является то, что один сколиоз не похож на другой. Они индивидуальны, как лица. Поэтому дать четкие рекомендованные комплексы представляется мало возможным, можно говорить лишь о тенденциях, закономерностях, которым должны соответствовать рекомендации.
Наиболее изученными являются дыхательные и деротационные упраженния.
Почему то большинство специалистов недооценивают конечности.
И не только нижние, но и плечевой пояс. А ведь именно там самые мощные мышцы и самые мощные якоря, которыми могут закрепляться искажения.
Далее мы рассмотрим по очереди роль поясов конечностей, головы и шеи, а также грудной клетки, диафрагм, краниальных и других ритмов, висцеральных структур и пр.
Понимание роли каждой из структур, даст ключ для работы с ними.
Поэтому семинар рассчитан на уровень специалистов, умеющих работать с большинством структур.
То есть уровень владения лишь классикой - увы... маловат. Вместе с тем, приход на семинар таким людям не закрыт, в надежде на то, что они поймут что и для чего нужно нужно изучать в дальнейшем. То есть определят свою тенденцию развития.
Но даже и самых продвинутых, я бы призвал избегать таких слов, как лечение сколиоза. Мы его просто корректируем. Не более.

И так, начинать работу я бы советовал с изучения самого сколиоза, точнее особенностей конкретного клиента.
Для начала определим, насколько сколиоз скомпенсирован, уравновешен.
Уравновешенный сколиоз у взрослого лучше большинству специалистов не трогать.
Что имеется в виду.
Если у нас голова четко находится на одной оси с тазом, то по сути у нас постуральная картина уже оптимизирована, то есть отсутствует практически генератор постоянных напряжений, компенсирующих как раз эту несоосность. В особенности большую проблему создают подобные напряжения в шее.
Мышцы стремятся уравновесить голову, а при наличии плеча у силы тяжести собственно головы, образуется напряжение, компенсирующее это отклонение.
Кстати о мышечных напряжениях в корпусе. Не они формируют сколиоз. Напряжения образуются как компенсации отклонений от оси, от положения равновесия. И потому расположены не совсем там, где многие думают. Но об этом попозже.
Итак, уравновешенность постуры, позы, можно проверить при помощи обычного веревочного отвеса, либо есть удобные лазерные отвесы, которые можно купить в обычном строительном магазине.
При взгляде сзади можно оценить взаиморасположение головы и таза и сделать соотв. выводы.
В домашних условиях простейший отвес можно соорудить из обычной пластиковой бутылки, продырявив пробку посредине, чтобы пропустить веревку, и наполнив бутылку хотя бы на треть солью или песком или мелкими камушками.

справка из интернета
Cortisol – глюкокортикоидный гормон-разрушитель, который в ответ на физический/эмоциональный стресс (утомление), секретируется корой надпочечников. Задача кортизола – в случае стрессовой ситуации оказать “успокаивающее” действие на организм, т.е. заставить его подавить иммунный ответ и прекратить “болезненно” реагировать на проблему.
Эффекты, которые оказывает кортизол:

повышенный распад белков/жиров/углеводов;
вмешивание в процессы строительства белковых структур;
повышение клеточного метаболизма;
боль в мышцах;
синдром перетренированности;
усиление синтезирующей функции печени;
сужение сосудов;
повышение артериального давления;
противовоспалительный эффект.

В процессе повышения секреции этого гормона резко снижается синтез белка. Этот метаболический сдвиг возникает вследствие поиска организмом альтернативного источника топлива. И эту задачу призван решить кортизол.

Во время интенсивных занятий или в период поста (недоедания) в крови понижается уровень глюкозы. Гормон-разрушитель зря времени не теряет и начинает активно запускать процессы распада мышечных волокон. В следствии этого аминокислоты из мышц могут быть использованы для синтеза молекул глюкозы в процессе глюконеогенеза (синтез глюкозы из неуглеводных остатков). Вообще, гормон призван мобилизовать простейшие питательные вещества: аминокислоты он получает в результате распада белков, а глюкозу – получает из гликогена.

Организм – это думающая и саморегулирующаяся система, поэтому один раз испытав стресс, он повышает уровень глюкозы и аминокислот, чтобы обеспечить себя (в будущем) строительным материалом для восстановления. Когда организм человека находится “под стрессом”, он не может себе позволить тратить энергию вхолостую, поэтому, запуская распад белка, кортизол одновременно приостанавливает его синтез. Ведь согласитесь, ломать и тут же строить – это нонсенс.

Давайте чуть подробнее рассмотрим механизмы выработки кортизола.

В организме все начинается с головы, т.е. с ЦНС. Реагируя на внешние воздействия (стресс, нагрузки и т.п.) "черепушка" посылает нервные импульсы в гипоталамус. Ответной реакцией служит секреция специального гормона, который переносится с кровью в гипофиз. Все это стимулирует к выбросу кортикотропина (АКТГ-гормона). Последний, попав в общий кровоток и надпочечники, вызывает секрецию кортизола корой надпочечников (см. изображение).
Этот гормон-разрушитель достигает клеток печени, проникает в их цитоплазму и налаживает связь со специальными белками. Они то и отвечают за обратную связь – реакцию организма на кортизол и внешние причины его вызвавшие.

Ответная реакция состоит в:

усилении синтеза глюкозы в печени;
замедлении распада глюкозы;
синтезе белков в тканях (в т.ч. мышечной).

Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод. Организм в результате стресса старается экономить имеющиеся энергетические ресурсы (снизить их расходование мышечной тканью) и восполнить утраченное (депо гликогена в печени может быть легко использовано в качестве легко мобилизуемого источника энергии).

Примечание:

Организм здорового мужчины вырабатывает до 25 мг кортизола в сутки, в результате стресса эта цифра может достигнуть 250 мг. 90 минут – это время, которое требуется для выведения из организма 1/2 начального количества кортизола.
Заимствовано тут http://ferrum-body.ru/kortizol.html

Если подвести некий промежуточный итог, то логично предположить, что в основе развития сколиоза лежит слабость соединительной ткани (связок, фасций, кости и пр) Собственно как и в плоскостопии. По этой причине проблемы часто вместе.
Естественная асимметрия тела плюс несимметричные позные нагрузки создают силовой постуральный дисбаланс, который в норме компенсируется упругостью и прочностью соединительной ткани.
Но в данном случае, по причине слабости, происходит ее деформация.
Слабость соединительной ткани, в свою очередь, имеет свои причины.
Прежде всего это наследственность.
Усугубляет гендерный фактор. (девочки пластичнее, менее устойчивы)
Психосоматический фактор. Стрессовые гормоны влияют на прочность тканей (см выше) а психомоторные реакции влияют на микроциркуляцию и питание тканей и создают ряд паттернов позного напряжения.
И девочки более эмоциональны.
Нагрузки, лишний вес, беременность, и многое другое.

Замечу, что соединительная ткань несет опорную функцию, причем как раз в статике, противостоит длительным статическим нагрузкам. Между тем, мышцы к ней не приспособлены.

Таким образом напрашивается вывод, что развитию сколиоза можно противопоставить только какой либо корсет, постоянную опору:
- либо внешний (Корсет Шено и пр)
- либо внутренний (операция и внедрение металлических элементов)
- либо мышечный.

Массаж и ЛФК подразумевают только третий вариант, возможно с временным применением внешнего корсетирования.
НО!!! При этом нужно четко помнить, что мышцы - это двигательный элемент, а не компенсатор статических нагрузок, как соединительная ткань. Более того, состояние мышц зависит от постоянных тренировок и трофики. То есть мышцы нельзя натренировать на всю оставшуюся жизнь, их нужно тренировать постоянно.
Таким образом, любая успешная коррекция сколиоза терапевтическими методами должна поддерживаться ПОЖИЗНЕННЫМИ регулярными тренировками, а также определенными ограничениями двигательной активности.
Как то:
- отсутствие ударных нагрузок (прыжки, особенно с высоты)
- длительных стояний, сидений. Особенно в сочетании с вибрациями (поездки в транспорте. Оптимально лежачее место для длительных поездок) На работе - возможность для периодической смены положения, хотя бы регулярных коротких прогулок по коридору в течении рабочего дня.
- избегать переутомлений и стрессовых ситуаций.

Применяя корсет, нужно помнить, что хорошо фиксируя положение туловища, он способствует мышечному расслаблению.
С одной стороны расслабляются асимметричные напряжения, характерные для сколиоза, (правда они носят компенсаторный характер) но при этом мышцы теряют естественный тонус.

Одно из базисных положений, которым я следую в своей работе, это то, что при 3-4 степени сколиоза упор делается на работу с конечностями.
Дело в том что только конечностям можно давать серьезные и прогрессирующие нагрузки при сколиозе, развивающие мышцы.
На позвоночник можно только терапевтические. А значит укрепление и развитие мышц исключено

Но все мышечные цепи проходят через позвоночник и диафрагмы. и начинаются и заканчиваются на конечностях. И поэтому они окажут влияние на состояние.
А для позвоночника и грудной клетки - акт дыхания! Восстановление и уравновешивание. А также висцеральные техники, работа с крупными нервами и сосудами.

Массаж это прежде всего внешний стимулятор трофики, когда внутреннего нет. А также точечный направленный иимпульс на растяжение и тонус. В отличие от движения не соединенный с функцией.
и потому чтасто не стыкующийся, искусственный. Поэтому в работе со сколиозом движения составляют основную силу, массаж вспомогательную. Ведущую роль массаж занимает только первые недели терапии. Далее сопровождает и помогает.
Трофику можно стимулировать без особых ограничений. А вот влиять массажем на тонус мышц - требует функциональной проверки и понимания. А также последующего закрепления в паттернах.
Из общей работы - закрепление во всех паттернах и и очень кропотливая работа с психосоматикой

Очень важный момент - работа с психическим состоянием. Для этого обязательно поддержка родителей или друзей.
Сколиотики - неуравновешенный народ не только в теле
Неуравновешенность в голове, нестабильностьпсихики, отражается в теле. Так сказать единство духовного и телесного. Логика явления проста - и то и другое управляется НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ. И поэтому психическая нестабильность обладает разрушающим действием на физическое состояние и мышечное равновесие. К сожалению психологическая стабильность обратного импульса не несет, она только потенциальный разрушитель. Но не корректор механики. Хотя до некоторой степени позитивный настрой и душевное равновесие позволяют выстроить и сохранить осанку.

ощущение отсутствия опоры. Неуверенность. Страх, в том числе и перед проблемами. Ответственности. Стремление убежать. Сложить с себя ответственность.

Позвоночник берет на себя. Подгибается

Работа с биомеханическими искажениями всегда идет по одному сценарию РАЗМЯГЧЕНИЕ И ДЕСТАБИЛИЗАЦИЯ -> ИЗМЕНЕНИЯ, ДЕФОРМАЦИЯ -> СТАБИЛИЗАЦИЯ В НОВОМ СОСТОЯНИИ.
Этот порядок предполагает следующие моменты:
Дестабилизация не должна затрагивать сразу много параметров. Иначе в результате мы получим широкий фронт нестабильности, состояние организма без опоры, хаос. Хаотическая перестройка компенсаторных связей может вытащить из памяти давно забытые дисфункции и проблемы, либо привести к образованию новых.
Также желательно иметь что то в качестве опоры, якоря, фундамента, ориентируясь на который и опираясь мы сможем корректировать структуры и деформировать связи.
Также следует помнить, что высокая степень нестабильности психического состояния может нарушить стабильность механики как в статике так и динамике. И, хотя, конечно, психосоматикой сколиоз не вылечить, испортить работу она вполне способна.
Массаж и другие мануальные техники лучше всего подходят на этапе ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ и ДЕФОРМАЦИЙ.
А вот СТАБИЛИЗАЦИЯ состояния - исключительная прерогатива различных нагрузок и тренировок. Также тренировочные нагрузки важны на уровне ИЗМЕНЕНИЙ, перестройки.
Таким образом эти закономерности четко показывают необходимость применения сочетанного воздействия как мануальных техник, так и физических нагрузок.
По мере уменьшения величины ДЕФОРМАЦИЙ, роль массажа снижается, а роль нагрузок растет.
И вот тут то становится понятно все коварство сколиоза.
Стабилизация в исправленном состоянии в условиях постоянно -действующего дестабилизирующего фактора становится задачей постоянной. А вот его убрать увы.... Можно только приглушить и скомпенсировать.
А все хотят получить результат и не париться...

Акции

Все
АРЕНДА МАССАЖНОГО СТОЛА

26 декабря 2020

АРЕНДА МАССАЖНОГО СТОЛА


Научный проезд,8к1 Офис№534,№522

ПОДАРОЧНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ

14 декабря 2020

ПОДАРОЧНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ


Научный проезд,8к1 Офис№534,№522

АКЦИЯ - ПРИВЕДИ ДРУГА - 20%

8 октября 2020

АКЦИЯ - ПРИВЕДИ ДРУГА - 20%


Научный проезд,8к1 Офис№534,№522